Контакт-центр:

+7 (800) 200-11-95

-A
+A
Главная - Порядок оформления и предоставления уведомлений МО об участии в сфере ОМС

Порядок оформления и предоставления уведомлений МО об участии в сфере ОМС

Письмо ТФОМС Омской области "О порядке включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на 2022 г." от 30 апреля 2021 года № 2449/05-01-17 Скачать

Форма уведомления медицинской организации об осуществлении деятельности в сфере ОМС и Приложения к уведомлению будут размещены позднее.

Шаблон сопроводительного письма к Уведомлению о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Омской области на 2020 г.

Сроки и порядок подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, установлены Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28 февраля 2019 года №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее - Правила).

В соответствии с п. 103 Правил медицинская организация, имеющая лицензию на осуществление медицинской деятельности, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - уведомление), на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Комиссией могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями, получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности позднее 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 104. Правил уведомление на электронных носителях или путем передачи по телекоммуникационным каналам связи с соблюдением требований по технической защите конфиденциальной информации направляется через официальный сайт территориального фонда.
Уведомление должно содержать следующие сведения:
1) полное и сокращенное (при наличии) наименования медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
2) фамилию, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, в соответствии с выпиской из ЕГРИП;
3) место нахождения и адрес медицинской организации;
4) место нахождения и адрес филиала (представительства) медицинской организации;
5) место нахождения и адрес индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
6) КПП для филиалов (представительств) в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения;
7) идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
8) государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН);
9) организационно-правовую форму медицинской организации и код организационно-правовой формы (ОКОПФ) медицинской организации в соответствии с уведомлением об идентификационных кодах по ОК ТЭИ;
10) фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты;
11) фамилию, имя, отчество (при наличии), номер телефона и факс руководителя, адрес электронной почты филиала (представительства) медицинской организации;
12) номер телефона, факс и адрес электронной почты индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность;
13) наименование, номер, дату выдачи и дату окончания действия лицензии на медицинскую деятельность;
14) виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы в разрезе условий оказания и профилей медицинской помощи;
15) мощность коечного фонда медицинской организации в разрезе профилей;
16) мощность медицинской организации (структурных подразделений), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в разрезе профилей и врачей-специалистов;
17) фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы медицинской помощи по видам и условиям в разрезе профилей, специальностей, клинико-профильных/клинико-статистических групп заболеваний (далее - КПГ/КСГ) по детскому и взрослому населению, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета медицинской организации (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);
18) численность застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи (в разрезе половозрастных групп в соответствии с пунктом 182 настоящих Правил);
19) предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на плановый год по видам и условиям оказания медицинской помощи, в разрезе профилей, врачей-специалистов, количеству вызовов скорой медицинской помощи, КПГ/КСГ по детскому и взрослому населению;
20) численность застрахованных лиц в медицинских организациях для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, территория их обслуживания (в разрезе половозрастных групп в соответствии с пунктом 182 настоящих Правил);
21) виды диагностических и (или) консультативных услуг для медицинских организаций, оказывающих только диагностические и (или) консультативные услуги, взрослому и детскому населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности и которым не может быть определен объем медицинской помощи в показателях, установленных территориальной программой;
22) фактически выполненные за предыдущий год (по ежегодным статистическим данным медицинской организации) объемы диагностических и (или) консультативных услуг взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг <9>, а также объемы их финансирования по данным бухгалтерского учета (за исключением медицинских организаций, ранее не осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования);
--------------------------------
<9> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2017 г., регистрационный N 48808).

23) предложения о планируемых к выполнению объемах диагностических и (или) консультативных услуг на плановый год взрослому и детскому населению, согласно номенклатуре медицинских услуг, указанной в подпункте 22 настоящего пункта Правил.

Согласно п. 106 Правил в случае направления уведомления в электронном виде медицинская организация в течение семи рабочих дней с даты направления уведомления представляет в территориальный фонд копии документов, заверенные подписью руководителя медицинской организации и печатью медицинской организации, подтверждающих сведения, указанные в пункте 103 настоящих Правил. При представлении уведомления на бумажном носителе одновременно представляются копии данных документов.
В соответствии с п. 107 Правил в день получения документов, указанных в пункте 106 настоящих Правил, территориальный фонд осуществляет их проверку на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 103 настоящих Правил, при установлении соответствия данных вносит медицинскую организацию в реестр медицинских организаций и присваивает реестровый номер. Представитель медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении.
Присвоенный медицинской организации реестровый номер территориальный фонд не позднее двух рабочих дней с даты присвоения направляет на указанный в уведомлении медицинской организации адрес электронной почты.
При выявлении несоответствия представленных документов сведениям, представленным в уведомлении в соответствии с пунктом 103 настоящих Правил, территориальный фонд уведомляет медицинскую организацию о несоответствиях.
Медицинская организация вносит уточнения в уведомление с учетом срока, установленного частью 2 статьи 15 Федерального закона.
В случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в подпунктах 3 - 20 пункта 102 настоящих Правил, медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в территориальный фонд в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения, для актуализации реестра медицинских организаций.