Горячая линия:

+7 (3812) 53-47-09

+7 (3812) 53-47-39

Контакт-центр:

+7 (800) 200-11-95

-A
+A
Главная - Что представляет собой диспансеризация!

Что представляет собой диспансеризация!

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе, медицинский осмотр врачами-специалистами и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп взрослого населения, с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, таких как сердечно-сосудистые заболевания, хроническая бронхо-легочная патология, сахарный диабет, злокачественные новообразования и основных факторов риска их развития (повышенный уровень АД, повышенный уровень глюкозы в крови, дислипидемия, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, курение табака, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Мы привыкли, что забота о собственном здоровье всецело находится в руках врачей. Это не совсем верный подход. Заботиться о себе должен каждый, тогда и жизнь становится дольше, и жить человек начинает полноценно!

А для определения, в каком состоянии находится организм, и нуждается ли наша жизнь в корректировке, человек должен регулярно осматриваться у определенного направления врачей, сдавать анализы и получать у специалистов полезные для здоровья консультации. Это и есть диспансеризация.

Цель диспансеризации!

  • диагностика заболеваний на ранней стадии, определение основных факторов риска развития нарушений здоровья;
  • выявление фактов употребления гражданами наркотических и психотропных веществ без показаний и назначения врача;
  • профессиональное консультирование пациентов;
  • определение группы наблюдения больного при выявлении нарушений здоровья или наличии факторов риска их развития.

Кто может пройти диспансеризацию в этом году?

Граждане, которым в текущем году исполняется следующее количество полных лет:

21, 24, 27,
30, 33, 36, 39,
42, 45, 48,
51, 54, 57,
60, 63, 66, 69,
72, 75, 78,
81, 84, 87,
90, 93, 96, 99 и больше лет.

ВАЖНО ЗНАТЬ, ЧТО
Инвалиды ВОВ, боевых действий, а также участники ВОВ, награжденные знаком «Житель блокадного Ленинграда», бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья, могут проходить диспансеризацию ЕЖЕГОДНО!

Граждане, которые по возрасту не подлежат диспансеризации, могут пройти бесплатно профилактический медицинский осмотр, который каждый гражданин должен проходить раз в два года. В год прохождения диспансеризации медицинский осмотр не проводится.

Куда должен обратиться гражданин, чтобы пройти диспансеризацию и какие документы нужно для этого предъявить?

Для того, чтобы пройти диспансеризацию, нужно обратиться в регистратуру поликлиники в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, где сотрудники обязаны разъяснить и записать на приём к терапевту.

Как пройти диспансеризацию работающему человеку!

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Надо ли платить за обследование и осмотры врачей при прохождении диспансеризации?

Диспансеризация осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, поэтому каждый гражданин, имеющий полис ОМС пройдет диспансеризацию бесплатно.

Что включает себя диспансеризация? Какие виды обследования и осмотры врачей-специалистов предусмотрены диспансеризацией?

В соответствии с Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 03.02. 2015 № 36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», определен двухэтапный принцип проведения диспансеризации.

Первый этап диспансеризации в зависимости от пола и возраста включает в себя:

1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребление наркотических и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) определение уровня глюкозы в крови.

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7)  электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);

8) для женщин осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование;

9) флюорографию легких;

10)  маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

11)  клинический анализ крови;

12)  клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

13) анализ крови биохимический общетерапевтический (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

14) общий анализ мочи;

15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан 48 лет и старше);

16) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

17) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);

18) прием и осмотр врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья у лиц, не требующих дообследования и уточнение диагноза, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования. 

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования, уточнение диагноза заболевания, проведение углубленного профилактического консультирования.

Объем необходимых исследований определяется врачами-специалистами и включает в себя:

1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий;

2) эзофагогастродуоденоскопию;

3) осмотр (консультация) врача-невролога;

4) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача колопроктолога;

5)колоноскопию или ректороманоскопию;

6) определение липидного спектра крови (для граждан с выявленным повышением уровня общего  холестерина в крови);

7) спирометрия (для граждан курящих, с подозрением на бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования);

8) осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка и (или) маммографии;

9) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога;

10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);

11) осмотр врача-оториноларинголога (для граждан старше 75 лет по показаниям);

12) анализ крови на ПСА (для мужчин);

13) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, повышенное внутриглазное давление);

14) осмотр врача-терапевта, включающий установление группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, направление для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и процедур, не входящих в объём обследования при проведении диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи при выявленной или подозреваемой патологии.

Информация о проведении диспансеризации, её результаты вносятся врачом-терапевтом в медицинскую карту амбулаторного больного.

Профилактический медицинский осмотр

В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. Граждане, которым не проводится диспансеризация в текущем году могут пройти профилактический медицинский осмотр. Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в 2 года.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего выявления (своевременного) патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

 Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) флюорографию легких 1;

8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра медицинских показаний к проведению исследований и осмотров врачами-специалистами, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Результаты осмотра врачом-терапевтом и проведенных во время профилактического медицинского осмотра исследований вносятся в маршрутную карту, которая подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.

На основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется "Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров). Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и его результаты врачом-терапевтом вносятся в паспорт здоровья, который выдается гражданину.

Для определения по результатам профилактического медицинского осмотра группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:

I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска. Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Ваше здоровье – Ваше будущее!
Протяните руку своему здоровью сегодня!

 

Почему необходимо менять первый этап порядка проведения диспансеризации взрослого населения Российской Федерации
Бойцов С.А., Ипатов П.В., Калинина А.М. ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России
Подробнее...
--------------------------------------------------------------------------